Sve je više farmaceutskih tvrtki koje Hrvatskoj agenciji za lijekove i medicinske proizvode prijavljuju privremenu nestašicu lijekova, ali i trajni prekid isporuka zbog najave prestanka proizvodnje.
Da je situacija ozbiljna i da je nestašica već postala kronična, pokazuju reakcije zabrinutih građana. Ovih dana u javnom prostoru gotovo svakodnevno naletimo na pritužbe kako, primjerice, u ljekarnama već mjesecima nema Neofen čepića za skidanje temperature, antibiotika Klavocin u tabletama, lijeka za snižavanje krvnog tlaka Losartic, Betazona za kožne ekceme, Rivotrila za epilepsiju.
U Hrvatskoj agenciji za lijekove i medicinske proizvode ovaj su tjedan izvijestili kako je do nestašice došlo zbog kašnjenja u proizvodnji, a normalizacija opskrbe za neke od tih lijekova očekuje se za koji tjedan. Za Rivotril, primjerice, prijavljena je nestašica zbog kašnjenja u proizvodnji te se normalizacija opskrbe tržišta očekuje idući tjedan. Pacijenti koji koriste taj lijek mogu se obratiti svojem liječniku radi savjetovanja o nastavku i primjeni terapije.
Halmed izvještava da trenutačno na tržištu nedostaje i pojedinih lijekova za snižavanje temperature, visoki krvni tlak, nekih lijekova iz skupine antibiotika. Ipak, za mnoge od njih postoje zamjenski lijekovi s istim djelatnim tvarima. U svakom slučaju, zbog poremećaja u lancima opskrbe, u Hrvatskoj je nestašica više lijekova različitih oblika i pakiranja.
Proteklih je tjedana najaktualnija nestašica Plivina antibiotoka Klavocin, najpropisivanijeg penicilina u Hrvatskoj. Na tržištu, doduše, ima i drugih penicilina koje sadrže djelatnu tvar amoksicilin, ali ne tako učinkovitih. Plivin lijek, naime, osim amoksicilina, ima i klavulansku kiselinu koja ‘pojačava’ i produžava djelovanje tog često propisivanog antibiotika širokog spektra.
Ovog časa u ljekarnama uglavnom se može naći Klavocin sirup, ali tableta nema. Prema neslužbenim informacijama, dva su ključna razloga nestašice: prvi je poremećaj u opskrbi sirovinom, a drugi iznimno visoka potrošnja zbog Covida i upala koje je ta bolest izazivala, a liječile su se Klavocinom. Kako se doznaje u farmaceutskim krugovima, Klavocin bi se trebao vratiti na hrvatsko tržište u punom opsegu najkasnije do kraja rujna.
Zbog problema s dobavom sirovine nestašicu istog penicilina prijavio je i Belupo. Riječ je o njihovu generičkom lijeku Amoksicilin, a u Belupu očekuju normalizaciju proizvodnje i opskrbe nakon 1. rujna. Pliva je pak prijavila kako Klavocina bid neće biti do 1. listopada ove godine, a antibiotike iz iste skupine zasad nemaju ni Krka, Mibe pharmaceutical i Glaxo SmithKline.
Ovaj smo tjedan pak doznali i kako Belupo odustaje od proizvodnje Amoksicilina u tabletama od 500 i 1000 mg. Prijavljen je trajni prekid opskrbe tržišta koji, doduše, neće stupiti na snagu odmah, već u siječnju 2024. godine. Očito su procijenili da od proizvodnje tog generika nemaju koristi te da imaju samo probleme zbog nabave djelatne tvari s dalekoistočnih tržišta.
Belupo je, s druge strane, Agenciji za lijekove nedavno prijavio i privremenu nestašicu lijeka Reglinid 2 mg tablete za liječenje šećerne bolesti. Nestašica je trebala trajati do jučer (četvrtak). Osim toga, na svjetskim se tržištima, tako i hrvatskom, događa i nestašica paracetamola i ibuprofena. Te se sirovine uglavnom nabavljaju iz Indije i Kine, najvećih svjetskih proizvođača, a tamo je zbog Covida osjetno smanjena proizvodnja u tvornicama, pa mnoge farmaceutske tvrtke duže čekaju isporuku.
Tako je u Hrvatskoj već mjesecima prisutna kronična nestašica Belupovih Neofen čepića 60 mg za skidanje temperature kod beba. U ljekarnama u Osijeku, primjerice, ovih se dana ti čepići uopće ne mogu nabaviti, a drugdje su ih počeli dobivati. No, kako je Belupo ostao bez većine zaliha paracetamola, doznajemo u toj tvrtki ovaj tjedan, uskoro se očekuje i nestašica Lupocet tableta. Lupocet je, inače, najprodavaniji bezreceptni lijek u Hrvatskoj, a koristi se za snižavanje temperature te djeluje na živčani sustav.
Farmaceutske kompanije muku muče s nabavom mnogih aktivnih supstanci koje služe za proizvodnju generičkih lijekova. Osim amoksicilina i paracetamola, nedostaje glavnih sastojaka nekih često propisivanih lijekova protiv epilepsije, želučanih tegoba, bolesti srca, itd. Problem je što nitko ovog časa ne zna koliko će trajati taj veliki poremećaj u opskrbnim lancima, odnosno hoće li se u skorije vrijeme normalizirati situacija u tvornicama u Indiji i Kini, najvećim svjetskim proizvođačima generika.
Zapravo, gotovo i da nema farmaceutske tvrtke koja posluje na domaćem tržištu, a da Agenciji za lijekove nije prijavila privremenu nestašicu ili skorašnji trajni prekid proizvodnje nekih često propisivanih lijekova. Riječki Jadran galenski laboratorij, primjerice, od srpnja je prijavio nestašicu Betazona (kožne bolesti), Dolokaina (lokalni za endoskopiju i katetere) i Dulmoda (benigne bolesti prostate). Nije poznato do kad bi točno privremena nestašica mogla potrajati, što znači da to ne zna ni proizvođač.
Osim lijeka Klavocin bid pak Pliva je prijavila i nestašicu antibiotika Klavocin 500 mg za infuziju koji se primjenjuje u bolnicama, i to čak do 31. prosinca. Lijek za snižavanje visokoga krvnog tlaka Losartic koji je i diuretik neće se isporučivati do 30. rujna, a kasnije se očekuje normalizacija, doznaje se u Agenciji za lijekove.
Osim lijekova na recept, nestašica je pogodila i proizvođače popularnih bezreceptnih lijekova koji se koriste za ublažavanje tegoba kod prehlade i gripe. Tako je Sandoz prijavio nestašicu pastila za grlo Angal, a rok za normalizaciju isporuke ovog je časa nepoznat. Nema ni pastila Strepsil, a sudeći po reakcijama proizvođača, neće ih biti sve do veljače 2024. godine.
Nekoć popularni lijek za ublažavanje simptoma gripe, koktel više supstanci poput paracetamola i kofeina Coldrex, također je objavio privremeni prekid isporuke. Kad bi se ponovo trebao pojaviti u ljekarnama – nepoznanica je.
Lijekovi koji su u nestašici:
Amoksicilin, Belupo – do 1. rujna
Neofen čepići, Belupo – do 22. kolovoza
Reglinid 2 mg, Belupo – do 1. rujna
Betazon, JGL – do daljnjeg
Dolokain, JGL – do daljnjeg
Dulmod, JGL – do daljnjeg
Klavocin bid, Pliva – do 1. listopada
Losartic plus, Pliva – do 30. rujna
Angal, Sandoz – do daljnjeg
Strepsils, Reckitt Benckiser – do daljnjeg
Coldrex, Omega Pharma – do daljnjeg
*Podaci: Agencija za lijekove
